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鼻部整形医院

自由が丘クリニック

简单地说隆鼻就是把鼻子弄高的手术。可能听起来很简单，提供的部分是整个鼻子？还是只是鼻根？或者是鼻尖？根据部位不同有各自对应手术方法。垫高的材料分为人工产品（硅胶垫）和自身组织（占主流的是耳部软骨），各有各自的优缺点。我们会根据您的要求选择具体方案。我特别推荐同时具备安全性和外形自然的“自身组织移植”方法，因为效果可以持续终生。

手技	植入人工产物	自身组织移植
优点	・手术简单・容易调节高度・拆除容易・费用少	・像原来的鼻子一样，外形自然・感染，暴露风险极低・不是人工产物安全性高・ X光片中不会暴露
缺点	・看起来质感很硬・鼻子皮肤变薄・植入物体有露出的风险・X光片中可以看到・长期使用可能会钙化	・很难进行毫米级别的高度调整・需要采集自身组织・拆除会相对复杂・费用较高

这其中“利用带软骨和肌肉膜作为材料”的隆鼻术克服了之前常用方法的缺点，在日本我是实践该方法的第一人。根据常年的实战经验，在学会等多次发表学术报告。
不是自吹自擂，该方法需要复杂的手术技巧，是相当费功夫的手术方法。使用此方法的外科医生数量不多。


	关于植入硅胶（植入假体）


	关于自身组织移植


	关于【中北院长原话】移植带软骨

本方法是将人工材料—硅胶作为垫高材料的方法。使用的硅胶形状分为“I字形”和“L字形”两种。

■Ｌ型植入物

使用L字形填充物垫高鼻子高度非常简单。植入或取出时不改变原鼻子外形可以说似乎最大的优点。
但是，L字形填充物植入后对鼻尖的皮肤负担会加大，极端的情况还会出现扎破皮肤露出来的现象。鼻尖周围皮肤变红时就要小心了，推荐取出后换成移植自身组织。

■I型植入物

I字形填充物如果仅用于鼻梁部位的话不会对鼻尖造成负担，相比而言更安全。但是如果想要同时达到垫高鼻尖效果的话，后期形成鼻尖的手术是必不可少的。

无论哪一种植入人工硅胶产物总有风险

伴随人身体变化的风险

人体随时间会发生变化（成长，衰老等），可是植入的人工假体不会发生变化。长期来看I字形假体随着皮肤逐渐变薄会露出假体的外形。而且长期在人体内还有发生钙化引起材料变性的风险。根据此特点我们推荐您10～20后取出假体。

细菌感染的风险

人工产物怕细菌感染也是缺点之一。虽然术后不会立刻发生问题，但不代表就永远不出问题。一旦发生感染只要不及时取出炎症就不会消失。并且感染还会导致假体发生形变。

外形不自然

缺点是术后外形总觉得不自然。虽然可以调整假体的尺寸和薄厚，特别是对于L字形假体来说，术后容易在表皮处浮现出假体轮廓。主要原因是固体硅自身独特的硬度。（虽然根据具体产品不同颜色和硬度有所不同）

一方面，和移植自身组织相比植入假体有较多优势。首先不需要在鼻子以外的地方采集组织作为垫高材料，而这正是移植自身组织必须的过程，所以相比而言手术过程简单多了。还有手术时间短费用低等等。
虽然提出了很多不安全的地方，此方法被使用了很长时间不代表就一定都有问题。我也会根据您的要求使用硅假体。但是让您提前获悉使用硅材料的风险也是我的义务。

移植自身组织没有上述植入硅假体的缺点，是划时代的新技术。
作为垫高材料一般选择耳廓软骨和头部侧方皮肤下层的肌肉膜。把采集的这些组织或单独，或组合移植到鼻梁，可以同时达到垫高鼻尖和改善外形的效果。

想要高跷的鼻尖：
日本人通常鼻尖鼻尖偏圆偏宽，形成蒜头鼻的外形。目的是把鼻尖变细变高。具体过程是取出鼻尖左右的软骨，必要的情况下还会进行抽脂和移植耳部软骨，最后缝合。和单纯植入L字形假体不同，此方法可以从根本上解决问题。

适度地切除鼻尖脂肪和鼻翼的软骨。

取出鼻翼的软骨后植入耳廓软骨改变外形，缝合。

			在鼻梁处移植让鼻梁更好看在耳部采集板状软骨，并移植到鼻梁。为了掩盖会浮现出的软骨的凹凸和轮廓，通常会用头侧部肌肉膜来覆盖在上面。
			在鼻梁处移植软骨

能采集细长板状软骨的地方有限，因为软骨很薄，为了得到理想的高度会同时放置2～3枚块软骨。但是采集一定数量的平板状软骨也不容易，难点在于是否能达到理想的高度。另外如果采集过多，耳朵发生形变的风险也会增加。我的观点是此方法仅限于调整鼻梁凹凸不平和轻微弯曲的情况下使用。
想大量采集平板状软骨有难度。

为了解决传统方法的这些问题，我提出了 “移植带软骨的方法”。

		此方法的特点在于：不保持耳廓软骨原始的板状结构，而是切碎后作为材料。这种情况不再考虑一定要平软骨，只需考虑从耳孔（耳甲介腔）周围采集厚度相近的软骨即可。
		采集软骨的部位

不能移植细碎的软骨，通过头侧部肌肉膜制作成容器，放入带软骨后植入到鼻梁处。和之前描述的一样，通常和形成鼻尖一起进行，是鼻子兼具平衡感和美感。（这种情况从耳部采集小的板状软骨移植到鼻尖）

	通过移植带软骨能改善什么。

一般方法采集的软骨量有限，本方法可以采集足够量的软骨，不会发生垫高高度不足的情况。另外不像板状软骨会形成凹凸不平的情况，也不必担心耳部的变形。

如前文所述和移植板状软骨相比鼻子会明显变高。
并且，不会给人如假体手术不自然外形的感觉。
可以改善植入假体，移植杆状软骨两者的缺点，得到让您满意的高度。
此方法非常费功夫，手术时间需要3～4小时，而且费用也有所增加。我对植入硅胶达不到的效果充满自信。
移植自身组织的方法一旦发生问题，和假体相比，取出和修正都十分困难是缺点之一。如果用带软骨的方法，和原始移植自身组织的方法相比取出容易多了。
可以说除了“简单“实在找不出其他理由。但是作为比植入假体更复杂庞大的手术，对此有不安全感的人也不在少数。术前会提前与您积极沟通商讨具体方案。
移植带软骨可以形成自然，坚挺的鼻子。术后无违和感，这点希望您能了解。

中 北　信 昭

整形外科・美容外科／医学博士

北里大学整形外科美容外科客座讲师、元北里大学整形外科副教授
日本整形外科学会会员／日本美容外科学会正会员／日本头盖颌骨面部外科学会会员／日本临床皮肤外科学会会员／国际整形外科学会会员／日本颌骨畸变学会会员／日本整形外科专家／日本美容外科学会专家

只要负责面部的美容外科（信条是处理鼻子和骨骼形成时尽量不用人工产物），头盖骨颌骨面部外科和小儿先天性面部畸形。同时担任大学美容专业主任。

价格

手术部位	一般费用（含税）
植入假体	４５０,０００円（税前）～
移植软骨	５５０,０００円（税前）～
初诊费	５,０００円（税前）
所需时间	约１～４小时
麻醉方式	局部麻醉～全身麻醉
是否需要住院	局部麻醉不需要・全身麻醉的情况有可能需要
恢复时间	约１周

※	根据您的需要和手术方式的不同费用会有所不同，请提前详细咨询。

※	如果需要术前检查的话（验血，心电图等）费用另算。

※	确定手术日期后需要缴纳手术费用的２０％～３０％（根据具体手术内容）作为定金。

※	确定手术日期后，日期的取消和变更都存在一定费用。

※	手术，术后疗养，恢复时间仅供参考，实际情况根据个体差异会有所不同。